Suplementação oral de L-carnitina associada ao treinamento físico e muscular respiratório na doença pulmonar obstrutiva crônica: estudo preliminar / Oral supplementation of L-carnitine combined with exercise and respiratory training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: preliminary study

Avaliar os efeitos da suplementação oral de L-carnitina associada ao treinamento físico e muscular respiratório na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Participaram 14 voluntários com idade de 65±10,4 anos e diagnóstico clínico de DPOC moderado, classificados de acordo com a espirometria prévia. Os voluntários foram divididos em grupo treino esteira (GTE) e grupo treino muscular respiratório (GTMR). Realizaram o teste de caminhada de seis minutos (TC6'), teste de caminhada com carga progressiva (TCP), avaliação nutricional do índice de massa corpórea (IMC), dose diária recomendada de L-carnitina, pressões inspiratórias (PImáx) e expiratórias máximas (PEmáx). Fizeram 30 min de caminhada em esteira, 3 vezes/semana por 10 semanas, e o GTMR realizou, ainda, 10 min de treinamento muscular inspiratório (Threshold® IMT) e 10 min de treinamento muscular expiratório (Threshold® PEP) à 50% da PImáx e PEmáx ajustados semanalmente. Após 10 semanas, foram reavaliados. No TC6' pré e pós-programa de treinamento físico, as variáveis alteradas foram: distância percorrida (DP), frequência cardíaca (FC) final, pressão arterial sistólica (PAS) final, pressão arterial diastólica (PAD) final e Borg final no GTMR, no GTE as variáveis alteradas foram FC repouso, FC final, PAS final, Borg repouso e DP. Comparando os grupos no TC6, o GTE apresentou FC final, PAD final e Borg final maiores do que o GTMR na reavaliação; já no TCP, a FC final, PAS final, Borg final foram maiores no GTE, e DP foi maior no GTMR. Na avaliação respiratória, a PEmáx foi maior no GTMR na reavaliação. O treino aeróbio e suplementação de L-carnitina na DPOC otimizou a performance, a capacidade física e a tolerância ao esforço.

To evaluate the effects of oral supplementation of L-carnitine associated with physical and respiratory muscles training in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Participated 14 COPD volunteers (65±10.4 years), divided in group training mat (GTM) and respiratory muscle training group (RMTG). Passed by the six minute walk test (6MWT) and shuttle walk test (SWT), nutritional assessment of body mass index (BMI), dose recommended daily L-carnitine and evaluation of the inspiratory muscle training (IMT) and expiratory muscle training (EMT). They made 30 min walk on a treadmill 3 times/week for 10 weeks, and the RMTG also carried out 10 min with inspiratory muscle training (Threshold® IMT) and 10 min with expiratory muscle training (Threshold® PEP) with 50% of the MIP and MEP adjusted weekly. After 10 weeks, the volunteers were reevaluated. In 6MWT pre and post physical training programs, the variables changed were distance travelled (DT), final cardiac frequency (FCF), final systolic blood pressure (FSBP), diastolic blood pressure (DBP) and final Borg in RMTG. At GTM the variables changed were initial CF, final CF, SBP final, initial Borg and DT. Comparing the groups, we showed that in 6MWT, GTM presented final CF, final DBP and final Borg higher than RMTG in reevaluation. In shuttle walk test, the final SBP and final Borg were higher in GTM, and DT was higher in RMTG. In respiratory evaluation, the MEP was higher in RMTG in reevaluation. The aerobic training and L-carnitine supplementation in COPD patients presented performance optimization, improvement in physical capacity and greater exercise tolerance.

Treinamento muscular e da respiração nasal em crianças respiradoras orais / Respiratory muscular training and nasal breathing training in oral breathers children

A Síndrome do Respirador Oral consiste em um conjunto de sinais e sintomas de quem respira parcial ou totalmente pela boca. A alteração do padrão respiratório implica em modificações em toda a dinâmica corporal, o que, por sua vez, pode ocasionar diminuição na força muscular ventilatória (FMV) e, consequentemente, redução nos fluxos respiratórios, sendo que essa redução pode ser explicada também pelo fator obstrutivo que desencadeia essa síndrome. Este estudo teve como objetivo avaliar se um programa de treinamento muscular ventilatório (TMV) (TMR) e da respiração nasal (TRN) possibilita uma modificação na FMV e no fluxo inspiratório nasal. Participaram deste estudo oito crianças do sexo masculino com idade de 5 a 12 anos e diagnóstico médico de respiração oral (RO), as quais foram submetidas a uma avaliação constituída de anamnese, exame físico, medidas da FMV, obtenção do pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN) e exame postural. O programa de treinamento de 15 sessões baseou-se no TMV realizado no Nasomanômetro e no TRN realizado concomitantemente ao TMV, bem como em atividades com ênfase na respiração nasal. Após o treinamento, foi realizada uma reavaliação. Os resultados foram submetidos ao teste não paramétrico de Wilcoxon (p<0,05) e foram constatados aumentos significativos nas pressões inspiratórias e expiratórias máximas e inspiratória e expiratória nasal máximas e no PFIn indicando que, com a execução do TMR e do TRN, houve melhora na FMV e no fluxo respiratório nasal destas crianças.